{"id":872,"date":"2014-01-08T20:36:35","date_gmt":"2014-01-08T18:36:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.katyhdistys.fi\/?p=872"},"modified":"2023-02-28T10:34:44","modified_gmt":"2023-02-28T08:34:44","slug":"psykoterapian-tyonohjaaja-ei-tieda-kuka-potilas-sehan-tittelintuure","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/psykoterapian-tyonohjaaja-ei-tieda-kuka-potilas-sehan-tittelintuure\/","title":{"rendered":"Psykoterapian ty\u00f6nohjaaja ei tied\u00e4 kuka potilas on &#8211; seh\u00e4n on tittelintuure!*"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"872\" class=\"elementor elementor-872\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-7ec5beb7 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7ec5beb7\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1f0fd443\" data-id=\"1f0fd443\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-76688b74 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"76688b74\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.11.5 - 14-03-2023 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#818a91;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#818a91;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<p><strong>PSYKOTERAPIAN TY\u00d6NOHJAAJA EI TIED\u00c4 KUKA POTILAS ON \u2013 SEH\u00c4N ON TITTELINTUURE!*<\/strong><\/p>\n<p>Lama-aikoina ty\u00f6ntekij\u00f6iden irtisanomisilmoitukset on perinteisesti ajoitettu kes\u00e4lomiin. Nyt samaa ajoitusjippoa sovellettiin verotusohjeisiin terveyden ja sairaanhoidon arvonlis\u00e4verosta. Kun kansa paketoi lahjojaan, verottaja sai 19.12.2013 pakettiin ja julkisti syvent\u00e4v\u00e4t vero-ohjeet, jotka koskevat my\u00f6s psykoterapian ty\u00f6nohjauksen arvonlis\u00e4veroa ja tulevat voimaan 1.5.2014 alkaen.<\/p>\n<p><u><a href=\"http:\/\/www.vero.fi-FI\/Syventavat_veroohjeet\/Arvonlisaverotus\/Terveyden_ja_sairaanhoito_seka_sosiaalihuolto\/%20Terveyden%20ja%20%20sairaanhoidon%20arvonlisavero\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" data-cke-saved-href=\"http:\/\/www.vero.fi-FI\/Syventavat_veroohjeet\/Arvonlisaverotus\/Terveyden_ja_sairaanhoito_seka_sosiaalihuolto\/%20Terveyden%20ja%20%20sairaanhoidon%20arvonlisavero\">http:\/\/www.vero.fi-FI\/Syventavat_veroohjeet\/Arvonlisaverotus\/Terveyden_ja_sairaanhoito_seka_sosiaalihuolto\/ Terveyden ja&nbsp; sairaanhoidon arvonlisavero<\/a><\/u><\/p>\n<p>Psykoterapian ty\u00f6nohjausta koskevassa ohjeiden osuudessa sanotaan (ainoastaan) n\u00e4in:<\/p>\n<p>\u201d<em>Mielenterveyslaissa tarkoitettu ty\u00f6nohjaus voi olla my\u00f6s psykoterapian antamiseen liittyv\u00e4\u00e4 ty\u00f6nohjausta, jolloin ty\u00f6nohjaus liittyy yksitt\u00e4isen potilaan hoitoon. Psykoterapian antamiseen liittyv\u00e4 ty\u00f6nohjaus eroaa muusta terveyden- ja sairaanhoitoalalla annettavasta ty\u00f6nohjauksesta. Ty\u00f6nohjauksen aikana k\u00e4yd\u00e4\u00e4n l\u00e4pi potilaan hoitoon liittyvi\u00e4 kysymyksi\u00e4 potilasasiakirjojen tietojen ja psykoterapian antajan havaintojen pohjalta. <strong>Ty\u00f6nohjaaja ei kuitenkaan tapaa potilasta, eik\u00e4 h\u00e4n tied\u00e4, kuka potilas on <\/strong>(vahvennus ST). Psykoterapian ty\u00f6nohjaajat ovat terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6it\u00e4 kuten esimerkiksi psykoterapeutteja. Psykoterapian antamiseen liittyv\u00e4 ty\u00f6nohjaus ei ole arvonlis\u00e4verotonta terveyden- ja sairaanhoitopalvelua. T\u00e4llaisen ty\u00f6nohjauspalvelun myynnist\u00e4 suoritetaan arvonlis\u00e4veroa.\u201d<\/em><\/p>\n<p>Verottajankin tuntemassa Mielenterveyslaissa edellytet\u00e4\u00e4n ty\u00f6nohjauksen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 mielenterveysty\u00f6ss\u00e4. My\u00f6s Kela edellytt\u00e4\u00e4 lakis\u00e4\u00e4teist\u00e4 kuntoutuspsykoterapiaa antavilta psykoterapeuteilta s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4 ty\u00f6nohjausta. Psykoterapeutiksi opiskelun aikana keskeinen osa oppimista tapahtuu koulutushoidoilta vaaditun suoran potilasty\u00f6n ty\u00f6nohjauksen v\u00e4lityksell\u00e4. Psykoterapiakoulutuksiin kuuluvissa psykoterapiahoidoissa edellytet\u00e4\u00e4n aina potilaan antamaa lupaa koulutuksessa olevan psykoterapeutin ty\u00f6nohjaukselle.<\/p>\n<p>Ammatissa toimivan psykoterapeutinkin ty\u00f6nohjauksen erityisluonne on, ett\u00e4 se on suoraa l\u00e4\u00e4ketieteellisesti perustellun potilasty\u00f6n ohjausta. &nbsp;Psykoterapeutti voi koulutuksensa perusteella toimia itsen\u00e4isen\u00e4 ammatinharjoittajana, mutta ty\u00f6nohjaus on keskeinen osa psykoterapiaksi kutsutun ja Kelan kautta lakis\u00e4\u00e4teisen\u00e4 kuntoutuspsykoterapiana tarjotun terveyspalvelun laadunvarmistusta. Ty\u00f6nohjaaja tutustuu kuhunkin k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4\u00e4n tapaukseen psykoterapeutin kuvaaman aineiston perusteella. Ty\u00f6nohjauksessa k\u00e4yd\u00e4\u00e4n keskustelua potilaan hoitoon liittyvist\u00e4 kysymyksist\u00e4 psykoterapeutin muistiinpanojen pohjalta hahmottuvasta juuri t\u00e4m\u00e4n potilaan tilanteesta. Koska psykoterapeutti ett\u00e4 psykoterapian ty\u00f6nohjaaja ovat terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6in\u00e4 vaitiolovelvollisia, sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston Valvira ohjeistaa t\u00e4ss\u00e4 ty\u00f6ss\u00e4 psykoterapeutteja ja psykoterapian ty\u00f6nohjaajia seuraavasti (<a href=\"http:\/\/www.valvira.fi\/ohjaus_ja_valvonta\/terveydenhuolto\/potilasasiakirjat\/potilasasiakirjat_psykoterapiassa\" target=\"_blank\" data-cke-saved-href=\"http:\/\/www.valvira.fi\/ohjaus_ja_valvonta\/terveydenhuolto\/potilasasiakirjat\/potilasasiakirjat_psykoterapiassa\">http:\/\/www.valvira.fi\/ohjaus_ja_valvonta\/terveydenhuolto\/potilasasiakirjat\/potilasasiakirjat_psykoterapiassa<\/a>): <em>\u201dMik\u00e4li potilastapauksia on tarpeen k\u00e4sitell\u00e4 ty\u00f6nohjauksessa, niist\u00e4 voi laatia muistiinpanot, joista potilasta ei voida mitenk\u00e4\u00e4n tunnistaa. N\u00e4m\u00e4 muistiinpanot eiv\u00e4t ole potilasasiakirjoja.\u201d<\/em><\/p>\n<p>Psykoterapia on terveydenhuollon palvelua ja siten arvonlis\u00e4verotonta. Korvallaankin n\u00e4kee, ett\u00e4 nyt antamissaan ohjeissa verottaja liikkuu hyvin ohuilla j\u00e4ill\u00e4 ja on ristiriitainen ja niukka asiaperusteluissaan psykoterapian ty\u00f6nohjauksen arvonlis\u00e4verollisuudelle. Ohjeessa sanotaan selv\u00e4sti, ett\u00e4 <strong>psykoterapian ty\u00f6nohjaus on potilaan hoitoon liittyv\u00e4\u00e4 toimintaa<\/strong> ja ett\u00e4 se eroaa muusta terveydenhuolto-alalla annettavasta ty\u00f6nohjauksesta.&nbsp; T\u00e4m\u00e4 erityisyys tulee n\u00e4hd\u00e4kseni juuri siit\u00e4, ett\u00e4 psykoterapian ty\u00f6nohjaus on suoraa potilasty\u00f6n ohjausta, joka perustuu yksil\u00f6it\u00e4viss\u00e4 olevan <strong>potilaan tilanteen tuntemiseen<\/strong> ilman potilaan tunnistamisen mahdollistavien yksityiskohtien tai henkil\u00f6tietojen paljastamista. &nbsp;Toisaalta verottaja ei ohjeissaan k\u00e4sittele psykoterapian ty\u00f6nohjaajaa sellaisena <em>\u201d sivullisena, jolle ei saa luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta, josta terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6 on asemansa tai teht\u00e4v\u00e4ns\u00e4 perusteella saanut tiedon\u201d <\/em>(Laki terveydenhuollon ammattihenkil\u00f6ist\u00e4 17\u00a7 Salassapito), koska kuitenkin katsoo, ett\u00e4 <em>\u201dTy\u00f6nohjauksen aikana k\u00e4yd\u00e4\u00e4n l\u00e4pi potilaan hoitoon liittyvi\u00e4 kysymyksi\u00e4 potilasasiakirjojen tietojen ja psykoterapian antajan havaintojen pohjalta\u201d. &nbsp;<\/em>T\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen loppuhuipennus kyll\u00e4 yll\u00e4tt\u00e4\u00e4: ty\u00f6nohjaaja ei tied\u00e4 kuka potilas on, joten psykoterapian ty\u00f6nohjaus on arvonlis\u00e4verollista. N\u00e4ink\u00f6 ristiriitaiseen ja aukolliseen p\u00e4\u00e4ttelyyn perustuen muutkin verotuskysymykset t\u00e4ss\u00e4 maassa ratkaistaan?<\/p>\n<p>Toivotan menestyst\u00e4 Suomen Psykologiliiton hankkeelle vied\u00e4 t\u00e4m\u00e4 kiistanalainen asia korkeimman hallinto-oikeuden (KHO) ratkaistavaksi!<\/p>\n<p>*) ks. http:\/\/fi.wikipedia.org\/wiki\/Tittelintuure<\/p>\n<p>Soile Tikkanen<\/p>\n<p>psykoterapeutti ja psykoterapian ty\u00f6nohjaaja,<\/p>\n<p>Kognitiivis-analyyttinen psykoterapiayhdistys ry:n pj<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PSYKOTERAPIAN TY\u00d6NOHJAAJA EI TIED\u00c4 KUKA POTILAS ON \u2013 SEH\u00c4N ON TITTELINTUURE!* Lama-aikoina ty\u00f6ntekij\u00f6iden irtisanomisilmoitukset on perinteisesti ajoitettu kes\u00e4lomiin. Nyt samaa ajoitusjippoa sovellettiin verotusohjeisiin terveyden ja sairaanhoidon arvonlis\u00e4verosta. Kun kansa paketoi [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":630,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"elementor_theme","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-872","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kat-terapia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/872","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=872"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/872\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2737,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/872\/revisions\/2737"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=872"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=872"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.katyhdistys.fi\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=872"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}